Ana içeriğe atla

Bakım kararının süresi: rehberlerin verdiği madde yanlış

Kavramlar

Karar süresi ile inceleme yükümlülüğü ayrı maddelerdedir ve sık karıştırılır.

Almanca adı
§ 18c Abs. 1 SGB XI (25 Arbeitstage Entscheidungsfrist) ↔ § 18 Abs. 3 (20 Arbeitstage Gutachterliste)

İki ayrı süre, iki ayrı madde — ve rehberler ikisini birleştiriyor.

Karar süresi

Başvurunun girişinden itibaren işleyen bir süre vardır ve kasa bu süre içinde karar vermek zorundadır.

DikkatÖteki süre başka bir şey

Sık gösterilen maddedeki süre karar süresi değildir: inceleme zamanında yapılmazsa kasanın en az üç bağımsız bilirkişi adı içeren bir liste göndermesi ve seçimi başvurana bırakması gerekir.

ÖnemliGecikmenin karşılığı kendiliğinden doğuyor

Karar süresi aşılırsa kasa, gecikilen her başlamış hafta için bir ödeme yapar. Dava açmak gerekmez. İki istisna: kasa gecikmeden sorumlu değilse, ya da kişi tam yatılı bakımdaysa ve zaten belirli bir derece tespit edilmişse.

Süre durabiliyor

Eksik belge istendiğinde süre durur.

Kurum adı da değişti

İnceleme kurumunun adı güncel metinde farklıdır ve kanun “veya bağımsız bilirkişiler” der. Bakım derecesi kararı

Süreler pratikte nasıl işler

Başvuru, bakım kasasına yazılı ya da telefonla yapılır ve kasa, tıbbi hizmet birimine inceleme için iletir; birim, ev ziyareti tarihi bildirir ve ziyaret, başvurudan sonraki birkaç hafta içinde yapılır. Yirmi beş iş günlük karar süresi başvurunun kasaya ulaştığı günden işler; hastanede yatan ya da evde bakımı acil olan kişi için süre bir haftaya, ölümcül hastalıkta iki haftaya iner. Gecikme ödemesi, kasa tarafından kendiliğinden hesaplanmalıdır; hesaplanmazsa yazılı istenir. Süre içinde karar verilmemesi, başvurunun kabul edildiği anlamına gelmez; yalnız ödeme doğurur. Bakım derecesi, başvuru ayından itibaren geçerli olur; yani geç karar, ödemeyi geriye dönük getirir.

Türkiye’de bakım ve başvuru

Bakım sigortası edimleri, kural olarak Almanya’da ikamet edenlere ödenir; Türkiye’ye kesin dönen kişi için bakım parası (Pflegegeld) sözleşme kapsamında değildir ve durur, ancak AB dışı ülkelerde takvim yılında sekiz haftaya kadar geçici kalışta ödenmeye devam eder. Bu yüzden Türkiye’de uzun süreli bakım planlayan kişi, Alman bakım derecesini alsa bile parayı Türkiye’de alamaz; istisna, Türkiye’de yaşayan ve Alman aylığı alan emeklinin Alman bakım kasasında sigortalı kalmasıdır ve orada da ayni edimler yerine yalnız bakım parası, sözleşmeye göre değişen koşullarla söz konusudur ve kasaya yazılı sorulur. Başvuru Türkiye’den yapılabilir; inceleme için Alman birimi Türkiye’ye gitmez ve Türk raporları çevirili değerlendirilir, ama karar süresi bu hâlde de işler.

Belgede nerede görünür
Bakım kasasının karar yazısında; kanunda başvuru hakkında kararı düzenleyen maddede.