Ana içeriğe atla

İki sigorta kurumu arasında kalmak

Blog

Hangi kurumun ödeyeceği tartışmalıysa, edim geçici olarak sağlanabilir. Başvuru yine yazılı yapılır.

İki kurum da "bizim konumuz değil" diyor.

Tipik durumlar

İş kazası mı hastalık mı, kaza sigortası mı sağlık kasası mı; emeklilik mi iş kurumu mu. SGB VII · SGB II / III

Ne yapılır

Başvuru bir kuruma yapılır; kurumlar arasındaki iç paylaşım sizin sorununuz değildir. SGB X

Belge zinciri

Kaza bildirimi · İş göremezlik belgesi

Gecikirse

Cevap süresi

Geçici edim kuralı

Sosyal hukukta yetkinin tartışmalı olduğu durumlar için bir kural vardır: ilk başvurulan kurum, yetki çözülene kadar geçici olarak edim sağlar ve kurumlar aralarında sonradan mahsuplaşır (SGB I § 43). Bu kural, sigortalının iki kurum arasında edimsiz kalmasını önlemek için konmuştur; ama kendiliğinden işlemez, yazılı başvuruyla istenir. Yazıda diğer kurumun da başvuruyu reddettiği ya da yönlendirdiği belirtilir ve o yazışmanın kopyası eklenir.

Belgeler iki kuruma da gider

İş kazası şüphesinde kaza bildirimi işveren tarafından kaza sigortasına yapılır; hekimin iş göremezlik belgesi sağlık kasasına gider. İki kurum da diğerinin belgesini isteyebilir; her ikisine de aynı belgelerin kopyası gönderilir ve hangi kuruma ne gönderildiği not edilir. Türkiye’de geçirilen kaza ya da hastalıkta Türk hekiminin raporu her iki kuruma da çevirisiyle sunulur; kurumlar raporu kendi bilirkişilerine değerlendirtebilir.