Ana içeriğe atla

Hastalık parası yurt dışında yalnız kasanın onayıyla sürer

Kavramlar

İş göremezlik başladıktan sonra yurt dışında kalınacaksa kasanın onayı gerekir; ayrıca bildirim için bir haftalık süre işler.

Almanca adı
§ 16 Abs. 4 SGB V — Ruhen nicht bei Auslandsaufenthalt mit Zustimmung der Krankenkasse; § 49 Abs. 1 Nr. 5 — Meldung binnen einer Woche

Uçağa binmeden önce alınması gereken tek kâğıt.

Kural

Yurt dışında bulunulan sürece edim hakkı kural olarak durur. Hastalık parası için kanun bir istisna koyar: iş göremezlik başladıktan sonra yurt dışında kalınıyorsa ve bu kasanın onayıyla ise hak durmaz.

DikkatOnay önceden ve yazılı

Sözlü izin ispatlanamaz. Onay yoksa genel kural işler ve ödeme kesilir.

ÖnemliBir haftalık bildirim süresi

İş göremezlik kasaya bildirilmediği sürece hak askıdadır. Bildirim, iş göremezliğin başlamasından itibaren bir hafta içinde yapılırsa bu askı doğmaz. Elektronik aktarım da aynı sonucu doğurur.

Yurt dışından gelir alınırsa

Yabancı bir sosyal sigorta kurumundan ya da devlet makamından benzer türden gelir yerine geçen bir edim alındığı ölçüde hak yine askıya alınır.

Belge

İş göremezlik belgesi · Hastalık parası kararı

Onay nasıl istenir

Kasaya yazılı başvuru: hastalığın türü, hekimin Türkiye’de kalışın tedaviyi engellemeyeceğine ve iyileşmeyi geciktirmeyeceğine dair yazısı, kalış süresi ve Türkiye adresi. Kasa, tıbbi hizmet birimine sorabilir ve onayı belirli süreyle (çoğu zaman birkaç hafta) verir; onay, iş göremezliğin Türkiye’de de belgelenmesini şart koşar ve Türk hekim raporunun (tanı, süre, hekim kaşesi) çevirili gönderilmesini ister. Onay, tedavi amacıyla (kaplıca, aile desteği, iklim) ya da kişisel sebeple (cenaze, aile) verilebilir; ret hâlinde gidilirse ödeme kesilir ve dönüşte yeniden başlar. Tedavi masrafları Türkiye’de kasa tarafından yalnız sözleşme formuyla (SGK üzerinden) karşılanır; onay, tedavi masrafını kapsamaz, yalnız hastalık parasını sürdürür.

Sözleşmenin katkısı

Türk-Alman sosyal güvenlik sözleşmesi, hastalık parasının Türkiye’de ödenmesini kasanın onayına bağlı olarak öngörür ve Türk SGK’nın, Alman kasası adına iş göremezliği kontrol etmesine (kontrol muayenesi) izin verir; Alman kasası bu kontrolü isteyebilir ve SGK hekimi raporu Almanya’ya gönderir. Onaysız gidişte sözleşme yardımcı olmaz. Kesin dönüşte hastalık parası, Alman sigortası bittiği için sona erer; Türk SGK’dan geçici iş göremezlik ödeneği, Türk sigortalılığı olmadığı sürece alınmaz. İşveren, hastalık parası döneminde çalışanın Türkiye’de olmasını yasaklayamaz, ama iş göremezlik belgesinin işverene de ulaşması gerekir; Türk hekim raporu işverene çevirili sunulur ve Alman hekimlerin belgesiyle aynı değerde sayılması işverenin takdirindedir, mahkemeler çoğu zaman kabul eder.

Belgede nerede görünür
Kasanın yazılı onayında ve iş göremezlik bildiriminde.