Almanca unvan
Versorgung durch Vertragspartner (§ 126 SGB V)
Belgeyi ne kasa verir ne oda — üçüncü bir
kuruluş.
ÖnemliÖn yeterlilik kuruluşu
Bağımsız bir Präqualifizierungsstelle belgelendirir; bu
kuruluşları ulusal akreditasyon makamı denetler.
DikkatBelge beş yılla sınırlı
Süresiz değildir; yenilenmesi gerekir.
Sözleşme olmadan teslim yok
Yardımcı araç sigortalıya yalnız § 127 sözleşmeleri
temelinde verilebilir.
Türkiye’de araya kuruluş girmez
Geri ödeme için doğrudan kurumla sözleşme yapılır; bu adım
hiç beklenmez.
Üreten meslekler
Ortopedi teknisyeni ·
Ortopedik ayakkabıcı ·
Hörakustiker ·
Augenoptiker
Tedavi tarafı
Heilmittel Zulassung’u
Ön yeterlilik nasıl alınır
Sağlayıcı, ürün grubuna göre aranan koşulları taşıdığını bağımsız bir kuruluşa gösterir: personelin niteliği, işletmenin donanımı, depolama ve teslim düzeni, danışma ve uyarlama imkânı incelenir. Koşullar sağlandığında belge verilir ve bu belge belirli bir süre için geçerlidir; süre dolmadan yenilenmesi gerekir. Belge alındıktan sonra sigorta kurumlarıyla sözleşme yapılabilir. Ürün grubu genişletilecekse yeni gruplar için koşullar ayrıca gösterilir ve belge güncellenir.
Sözleşme olmadan teslim yok
Sigortalıya yardımcı araç, ancak kurumla yapılmış sözleşme temelinde verilebilir; sözleşme yoksa ürün karşılanmaz ve gider sigortalıya kalır. Bu yüzden medikal mağazası açan bir girişimci için sıralama bellidir: önce ön yeterlilik, sonra sözleşme, sonra teslim. Türkiye’de sağlayıcılar sağlık mevzuatına göre ruhsatlandırılır ve geri ödeme için kurumla sözleşme yapılır; araya bağımsız bir ön yeterlilik kuruluşu girmez. Bu yapı farkı iş planında baştan gözetilir.
Belgede basılı unvan varyantları
metinde geçen: Hilfsmittel · Verträge nach § 127 · Präqualifizierungsstelle · Leistungserbringer · nationale Akkreditierungsstelle
Mevzuat adı ve yılı
Sozialgesetzbuch Fünftes Buch § 126; kanun 20.12.1988 tarihli kanunun 1. maddesidir (BGBl. I S. 2477, 2482)
Çevirinizi kim yapmalı
Makama göre değişir — sayfada açıkça anlatılır
Türkiye’deki karşılığı
Türkiye’de ortez, protez ve medikal ürün sağlayıcıları sağlık mevzuatına göre ruhsatlandırılır ve geri ödeme için kurumla sözleşme yapılır; bağımsız ön yeterlilik kuruluşu rejimi yoktur.
Bilinen uyuşmazlık
Türk girişimcinin Almanya’da açtığı medikal mağazası açısından belirleyici kural şudur: yardımcı araç sigortalıya yalnız § 127 sözleşmeleri temelinde verilebilir ve sözleşme yapabilmek için yeterlilik BAĞIMSIZ BİR ÖN YETERLİLİK KURULUŞUNUN belgesiyle kanıtlanmalıdır. Yani belgeyi ne kasa ne de meslek odası verir; üçüncü ve bağımsız bir kuruluş verir ve bu kuruluşları ulusal akreditasyon makamı denetler. İkinci fark süredir: belge EN ÇOK BEŞ YIL geçerlidir, süresiz değildir. Üçüncüsü: Türkiye’de medikal sağlayıcılar sağlık mevzuatına göre ruhsatlandırılır ve geri ödeme için doğrudan kurumla sözleşme yapılır — araya bağımsız bir yeterlilik kuruluşu girmez, bu yüzden Türk okuyucu bu adımı hiç beklemez.
Mevzuat dayanağı (kaynaktan derlendi)
§ 126 Abs. 1 SGB V: „Hilfsmittel dürfen an Versicherte nur auf der Grundlage von Verträgen nach § 127 Absatz 1 und 3 abgegeben werden.“ Vertragspartner können nur Leistungserbringer sein, die die Anforderungen an eine ausreichende, zweckmäßige und funktionsgerechte Herstellung, Abgabe und Anpassung der Hilfsmittel erfüllen; der Nachweis erfolgt durch Vorlage eines Zertifikats einer geeigneten, unabhängigen Präqualifizierungsstelle; das Zertifikat ist auf höchstens fünf Jahre befristet; nach Absatz 1a überwacht die nationale Akkreditierungsstelle die Präqualifizierungsstellen. Fünftes Buch Sozialgesetzbuch, Artikel 1 des Gesetzes vom 20. Dezember 1988 (BGBl. I S. 2477, 2482).