Ana içeriğe atla

Terapi muayenehanesi: kabul kararı tüm kasaları bağlar

Düzenlenmiş meslekler

Karar tüm kasalar için bağlayıcı tek bir birlikte verilir; bir kasadan ret alıp ötekine gidilmez.

Almanca unvan
Zulassung als Heilmittelerbringer (§ 124 SGB V)

Bir kasadan ret alıp ötekine gitmek diye bir yol yok.

ÖnemliTek karar, tüm kasalar

Kararı, eyalet kasa birliklerinin ve yedek kasaların birlikte kurduğu ortak çalışma birliği verir ve karar hepsi için bağlayıcıdır.

DikkatUnvan izni yetmez

Mesleği yapma izni ile kasadan bedel alma yetkisi ayrıdır; ikincisi yoksa sigortalı hasta kabul edilemez.

Kapsam beş alan

Fizyoterapi · ses, konuşma ve dil terapisi · ergoterapi · podoloji · beslenme terapisi.

Muayenehane donanımı da ölçütte

Eğitim ve unvanın yanında uygun donanım ve § 125 sözleşmelerinin tanınması aranır.

Meslekler

Physiotherapeut · Ergotherapeut · Logopäde · Podologe · Diätassistent

Bakım tarafında aynı ayrım

Versorgungsvertrag

Kabul kararı nereden alınır

Karar tek tek kasalardan değil, hastalık kasalarının ortak yapısı üzerinden yürür; başvuru bu yapının belirlediği usule göre yapılır ve kabul edilen kişi listeye alınır. Dosyada meslek unvanını taşıma izni, mesleki deneyimi gösteren belgeler, muayenehanenin adresi ve donanımına ilişkin bilgiler bulunur. Kabul belirli bir adrese bağlıdır; taşınma hâlinde yeniden bildirilir. Karar alınmadan verilen hizmetin bedeli kasadan istenemez, hasta o hizmeti kendi cebinden öder.

Türk terapist için sıra

Türkiye’de fizyoterapi ya da dil ve konuşma terapisi eğitimi almış kişi için sıra şudur: önce diplomanın tanınması ve unvanı taşıma izninin alınması, sonra gerekiyorsa uyum dönemi ya da bilgi sınavı, en sonunda muayenehane açılacaksa kabul başvurusu. Bu üç adım ayrı makamlarda yürür ve biri diğerinin yerine geçmez. Diploma, ders içerikleri, staj belgeleri ve çalışma belgeleri onaylı Almanca çevirisiyle sunulur; ders saatleri tablo hâlinde verilir.

Belgede basılı unvan varyantları
metinde geçen: zugelassene Leistungserbringer · Heilmittel · Physiotherapie · Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie · Ergotherapie · Podologie · Ernährungstherapie
Mevzuat adı ve yılı
Sozialgesetzbuch Fünftes Buch § 124; kanun 20.12.1988 tarihli kanunun 1. maddesidir (BGBl. I S. 2477, 2482)
Çevirinizi kim yapmalı
Makama göre değişir — sayfada açıkça anlatılır
Türkiye’deki karşılığı
Türkiye’de fizyoterapi ve terapi muayenehaneleri sağlık mevzuatına göre ruhsatlandırılır; geri ödeme için kasalarla ayrı bir kabul kararı alınmaz.
Bilinen uyuşmazlık
Buradaki ayrım sağlık mesleklerinin tamamı için geçerlidir ama en çok fizyoterapistleri ilgilendirir: mesleği yapma izni (Erlaubnis zur Führung der Berufsbezeichnung) ile sigortalıya hizmet verip bedelini kasadan alma yetkisi (Zulassung) AYRI ŞEYLERDİR ve ikincisi olmadan sigortalı hasta kabul edilemez. İkinci fark kararı kimin verdiğidir: karar tek tek kasalarca değil, eyalet kasa birliklerinin ve yedek kasaların birlikte kurduğu ORTAK BİR ÇALIŞMA BİRLİĞİ tarafından ve tüm kasalar için bağlayıcı olarak verilir — yani bir kasadan ret alıp ötekine gitmek diye bir yol yoktur. Üçüncüsü: kabul için eğitim ve unvan izninin yanında uygun MUAYENEHANE DONANIMI ve § 125’teki sözleşmelerin tanınması da aranır; Türkiye’de geri ödeme için böyle bir kabul kararı alınmaz.
Meslek alanı
Mevzuat dayanağı (kaynaktan derlendi)
§ 124 Abs. 1 SGB V: „Heilmittel, die als Dienstleistungen abgegeben werden, insbesondere Leistungen der Physiotherapie, der Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie, der Ergotherapie, der Podologie oder der Ernährungstherapie, dürfen an Versicherte nur von zugelassenen Leistungserbringern abgegeben werden, die …“ — verlangt werden die erforderliche Ausbildung und eine zur Führung der Berufsbezeichnung berechtigende Erlaubnis oder ein vergleichbarer akademischer Abschluss, eine geeignete Praxisausstattung sowie die Anerkennung der Verträge nach § 125 Absatz 1. Absatz 2: „Die Landesverbände der Krankenkassen und die Ersatzkassen bilden gemeinsam und einheitlich … eine Arbeitsgemeinschaft, die mit Wirkung für alle Krankenkassen die Entscheidungen über die Zulassungen trifft.“ Fünftes Buch Sozialgesetzbuch, Artikel 1 des Gesetzes vom 20. Dezember 1988 (BGBl. I S. 2477, 2482).