SGB V: yasal sağlık sigortası kitabı
Kısaltmalar
Sağlık sigortası kararlarının dayanağı. Roma rakamı hangi sosyal güvenlik alanına bakıldığını söyler.
Sigorta kasasından gelen kararın dayanak satırında bu kısaltma varsa, konu yasal sağlık sigortasıdır.
Ne düzenler
- Kimlerin zorunlu sigortalı olduğu.
- Hangi hizmetlerin kapsamda olduğu.
- Aile bireylerinin birlikte sigortalanması.
- Katkı payları ve muafiyetler.
ÖnemliRoma rakamı önemli
Sosyal güvenlik mevzuatı on iki kitaba ayrılmıştır ve rakam hangi alana bakıldığını söyler: sağlık V, emeklilik VI, iş kazası VII, bakım XI. Rakam Arap rakamına çevrilmez. SGB — kitaplar
Türkiye’ye dönenler için
İkili sözleşme sağlık hakkı bakımından da düzenlemeler içerir; kapsam ve koşullar kuruma sorulmalıdır. Sosyal güvenlik sözleşmesi
Karar mı, bilgi mi
Kasadan gelen yazının sonunda itiraz açıklaması varsa elinizdeki bir karardır ve süre işler. Bescheid ile Bescheinigung
Sık anılan maddeler
§ 5 zorunlu sigortalılar (çalışanlar, işsizler, öğrenciler, emekliler, başka güvencesi olmayanlar), § 6 sigorta muafiyeti (gelir sınırı üstü), § 9 isteğe bağlı sigorta, § 10 aile sigortası, § 16 yurt dışında hakların durması, § 18 yurt dışında tedavi, § 27 ve devamı tedavi hakkı, § 44 ve devamı hastalık parası, § 60 yol masrafı, § 61 katkı payı, § 175 kasa seçimi, § 186 ve devamı üyeliğin başlangıcı ve sonu, § 220 ve devamı primler, § 229 emeklilik benzeri gelirler, § 240 isteğe bağlı sigortalının primi, § 257 işverenin özel sigortaya katkısı, § 275 tıbbi hizmet birimi, § 291 sağlık kartı. Kasa kararlarında bu maddelerden biri anılır.
Türkiye bağlantısı olan maddeler
Türkiye’ye kesin dönen emekli için § 16 ve sözleşme, hastalık parasıyla Türkiye’ye giden çalışan için § 16 Abs. 4, Türkiye’deki yakınlar için § 10 ve sözleşme formları, Türkiye’de yaşayan aile için sözleşmenin sağlık yardımı hükmü, Türk aylığı alan Alman sigortalı için § 229 ve § 240, Türkiye’de tedavi için § 18 (yalnız Almanya’da mümkün olmayan tedavide, önceden onayla) ve sözleşme formu; Alman kasası, sözleşmeyi SGK ile hesaplaşmada uygular ve kişi formu kasadan ister. Çeviride “SGB V” aynen bırakılır ve “Sosyal Kanun Beşinci Kitap (yasal sağlık sigortası)” açıklaması ilk geçişte verilir; Türk karşılığı 5510 sayılı kanunun genel sağlık sigortası hükümleridir ve çevirmen notunda anılabilir, madde eşleştirmesi yapılmaz. Kasa yazısındaki madde, hangi hakkın söz konusu olduğunu gösterir.